孕妈定期查维生素D是关键 不可马虎

我国的流行病调查显示，39.2%人群属于维生素D缺乏，其中80%为孕妇和新生儿。人体接受日光照射是维生素D的重要来源，然而由于产前孕妇多缺乏户外活动，接受日照时间少，加上妊娠期胎儿生长发育需要，使钙和维生素D的需求量剧增，极易导致维生素D匮乏。专家提醒，准妈妈孕期要定期查维生素D。
鼓楼医院妇产科主任李洁指出，妊娠早期孕妇缺乏维生素D会影响体内钙质吸收，引起肌无力，给自然分娩带来阻碍。此外，孕妇维生素D缺乏会影响新生儿骨骼健康，导致新生儿低血钙，增加新生儿先天佝偻病的发病率及低体重儿的出生率。因此，进行产前维生素D筛查，对保障母婴健康尤其重要。?
据了解，维生素D是人体所必需的一种激素，可调节钙、磷代谢，参与机体的生长发育，具有抗佝偻病作用，对于强壮骨骼的形成与维持非常重要。不仅如此，维生素D还参与多种细胞的增殖、分化和免疫功能的调控过程以及增强胰岛素的功能。由于妊娠期内胎儿经胎盘从母体获得维生素D，如果准妈妈们此时维生素D持续处于低下水平，则不能为胎儿发育提供充足的维生素D和钙元素，会增加婴儿低出生体重、新生儿低钙血症、佝偻病、呼吸道合胞病毒感染以及1型糖尿病的发生率，影响婴儿的正常发育。?
南京市第一医院产科主任徐友娣介绍，孕妇特别是在孕后期，由于长期在室内工作及活动、营养不良、慢性腹泻，以及早产、双胎等因素极易导致维生素D营养缺乏。尽早发现并及时纠正和改善维生素D缺乏情况，不仅有利于妊娠期妇女自身保健，同时也保障了婴儿的健康发育。2008年中华医学会儿科学分会《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》也指出，为预防维生素D不足，建议孕妇应经常户外活动，进食富含钙、磷的食物，妊娠后期为秋冬季的妇女宜适当补充维生素D 400-1,000 U/d。因此，如有条件，孕妇妊娠后3个月应定期检测血液维生素D浓度。
如果孕妇存在明显维生素D缺乏，可补充维生素D补充剂改善并维持维生素D水平达正常范围。但服用维生素D补充剂后，由于人体对25(OH)D吸收的个体差异很大，须在产前定期检测体内维生素D水平，避免补充不足或补充过量造成维生素D中毒。
徐友娣指出，很多准妈妈都以为缺钙就是直接补钙，事实上要补钙最关键的是补充维生素D，维生素D可以很好地帮助身体吸收钙，如果身体内缺乏维生素D，额外补充钙也难以吸收。日常常见的食物中，胡萝卜、动物的肝脏等含有比较丰富的维生素D，也可以通过口服维生素D进行补充。同时日光中的紫外线照射也是补充维生素D的好方法。
　　专家提醒，孕妇在孕期应定期检测维生素D水平并积极采取措施应对维生素D缺乏：孕早、中、晚期均应进行维生素D营养状况的检测，并根据正常人群维生素D的参考标准进行补充，对于低钙血症或骨软化症的孕妇应积极治疗，包括维生素D及钙剂的使用。从准备怀孕开始至整个孕期，应该经常到户外活动，每天保证至少1小时日晒时间，温度允许的情况下应尽可能多地裸露皮肤。